Inschrijven - vrijblijvend

Met dit formulier kan u registreren voor lessen. Dit is nog vrijblijvend.
Na de registratie neem ik contact op, telefonisch of per email, om een planning af te spreken.

Rijbewijs

Voor welk rijbewijs wilt u lessen volgen

Deze moet uniek zijn.

Herhaal email

Email en herhaling moeten hetzelfde zijn

Achternaam

Achternaam zoals op uw identiteitskaart.

Voornaam

Voornaam zoals op uw identiteitskaart.

Straatnaam

Huisnummer

Postcode

Gemeente

Geboorteplaats

Geboortedatum

Telefoonnummer

Alternatief telefoonnummer

Gelieve hier zoveel mogelijk relevante gegevens op te geven, dit kan eventueel ook later nog.

Nr. identiteitskaart

Rijksregisternummer

Voor leerlingen die vroeger reeds les hebben gevolgd en examen willen doen zijn nog een aantal plaatsen beschikbaar komende maanden. Helaas voor wie nieuw is zit de planning voor de zomermaanden vol. Nieuwe inschrijvingen kunnen pas vanaf begin september worden ingepland.

Voor leerlingen die vroeger reeds les hebben gevolgd en examen willen doen
zijn nog een aantal plaatsen beschikbaar komende maanden.

Helaas voor wie nieuw is zit de planning voor de zomermaanden vol.
Nieuwe inschrijvingen kunnen pas vanaf begin september worden ingepland.